APERSONNE À ASSURER


En tant que contractant, vous êtes auprès de StudyProtect le représentant légal de la personne à assurer figurant sur ce bulletin. Le contractant peut choisir d’assurer la personne ci-dessous sans être lui-même assuré.

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Titre*

Situation*

Sexe*



Date de naissance (jj/mm/aaaa)*

You must be over 18 to apply

Adresse*

BPRIME/ DUREE


1. Précisez la date d’effet souhaitée*

(Au plus tôt, le lendemain à minuit du jour de réception de votre demande)


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3. Choisissez votre franchise (en CHF)*


4. Veuillez sélectionner la fréquence de votre cotisation*